Cancro do Testículo

O que é o Cancro do Testículo?

O cancro do testículo é um tumor maligno que se desenvolve nos tecidos dos órgãos reprodutores masculinos (testículos), responsáveis pela produção de espermatozoides e da hormona masculina, a testosterona.

Embora não seja uma das doenças oncológicas mais comuns na globalidade da população, é o tipo de cancro mais frequente no jovem adulto, com um pico de incidência entre os 20 e os 40 anos. A excelente notícia é que se trata de uma das doenças oncológicas com as taxas de cura mais elevadas da medicina moderna (muitas vezes superiores a 95%), especialmente quando diagnosticada de forma precoce.

Fatores de Risco

  • Criptorquidia (Testículo não descido): É o principal fator de risco associado. Ocorre quando, na infância, um ou ambos os testículos não descem normalmente do abdómen para a bolsa escrotal. Mesmo que seja corrigido cirurgicamente na infância, o risco mantém-se ligeiramente superior na idade adulta.
  • Histórico Familiar: Ter um irmão ou um pai com antecedentes de cancro do testículo eleva significativamente o risco.
  • Historial Pessoal: Um doente que já teve cancro num testículo tem maior probabilidade de desenvolver a doença no outro testículo.
Sintomas e a Importância do Autoexame

O sinal de alarme clássico e mais precoce para o cancro do testículo é a presença de um nódulo (caroço) duro no testículo, habitualmente indolor.

Outros sintomas frequentes incluem:

  • Aumento súbito de tamanho, inchaço ou endurecimento global do testículo;
  • Sensação de peso, desconforto ou moinha na bolsa escrotal ou na região inferior do abdómen;
  • A dor forte não é o sintoma clássico inicial (surge tipicamente na inflamação ou torção testicular), mas uma massa testicular que causa dor ligeira requer imediata avaliação urológica.

A Prática do Autoexame: Tal como a recomendação do rastreio da mama na mulher, todo o jovem adulto deve palpar os seus testículos regularmente (idealmente durante o banho de água quente, quando a pele do escroto está relaxada) para conhecer a sua anatomia normal e detetar precocemente eventuais alterações.

Diagnóstico Rápido e Eficaz

Se notar um nódulo suspeito, a avaliação não deve ser adiada.

  • Ecografia Escrotal: É o exame de primeira linha, rápido e indolor. A ecografia consegue distinguir quase de imediato com um grau altíssimo de precisão se a “massa” detetada é um quisto benigno (cheio de líquido) ou um tumor sólido (suspeito de malignidade).
  • Análises ao Sangue (Marcadores Tumorais): Doseamento da alfa-fetoproteína (AFP), gonadotrofina coriónica humana beta (beta-hCG) e a desidrogenase lática (LDH). Valores elevados destas proteínas confirmam a atividade do tumor e ajudam a definir o seu tipo e agressividade.
  • Tomografia Computadorizada (TAC): Fundamental após a confirmação do tumor para estadiamento (verificar se há disseminação para gânglios linfáticos abdominais ou pulmões).
Tratamentos Cirúrgicos e Complementares

A abordagem é multimodal e depende do estádio da doença.

1. Cirurgia Curativa (Orquidectomia Inguinal Radical)

O primeiro passo obrigatório é a remoção cirúrgica do testículo afetado. Ao contrário da cirurgia de doenças benignas do escroto, a incisão não é feita na pele da bolsa escrotal, mas sim na região inguinal (zona da virilha), garantindo que todo o tumor e o cordão espermático são retirados de forma segura, evitando que células malignas se espalhem.

Preservação Estética e Imagem Corporal: Durante a mesma intervenção cirúrgica, o cirurgião pode implantar uma Prótese Testicular de silicone na bolsa escrotal. O resultado estético é excelente e imediato, minimizando o impacto psicológico da cirurgia.

2. Preservação da Fertilidade (Criopreservação de Esperma)

Embora a maioria dos homens com um testículo saudável restante consiga ter filhos de forma natural, é obrigatório sugerir e organizar o congelamento (criopreservação) preventivo de amostras de esperma antes de se avançar para tratamentos adjuvantes, protegendo o futuro reprodutivo do doente jovem.

3. Terapêuticas Adjuvantes

Após a cirurgia e a análise patológica, pode não ser necessário qualquer outro tratamento, passando o paciente apenas para protocolos de vigilância apertada.

Em casos de risco acrescido ou doença espalhada, podem ser prescritos ciclos de Quimioterapia (extremamente eficaz e curativa neste tipo de cancro) ou sessões de Radioterapia direcionadas para os gânglios abdominais.

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