A disfunção eréctil (DE), popularmente referida como “impotência”, é a incapacidade persistente ou recorrente de obter e manter uma erecção com rigidez suficiente para permitir uma atividade sexual satisfatória. É uma condição muito comum que afeta milhões de homens em todo o mundo, com um impacto profundo na autoestima, na qualidade de vida e na dinâmica do casal.
É importante realçar que falhas ocasionais são normais e podem ocorrer devido a factores como stress ou cansaço. Contudo, quando o problema se torna frequente e persistente, exige avaliação médica.
A ereção é um processo hemodinâmico complexo que envolve o cérebro, os nervos, as hormonas e os vasos sanguíneos. Uma falha em qualquer um destes sistemas pode originar disfunção erétil. As causas dividem-se essencialmente em dois grandes grupos:
O diagnóstico tem como principal objectivo carcacterizar a situação e descobrir a causa subjacente – o que pode ter impacto na saúde global do homem.
A disfunção erétil tem tratamento com elevadas taxas de sucesso. A abordagem terapêutica é efetuada por degraus, começando pelas opções menos invasivas, adaptadas à realidade de cada doente.
Deixar de fumar, perder peso, controlar rigorosamente a diabetes e iniciar a prática de exercício físico aeróbico. Por vezes, a simples substituição de um medicamento crónico por uma alternativa com menos efeitos sexuais é suficiente.
A primeira linha de tratamento médico. Fármacos como o Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil e Avanafil atuam facilitando a dilatação das artérias penianas perante o estímulo sexual. O Tadalafil, na sua formulação de toma diária (5mg), permite também uma enorme espontaneidade sexual e trata simultaneamente os sintomas urinários associados à Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP).
Para pacientes que não respondem à medicação oral. O paciente é ensinado a administrar uma pequena e indolor injeção na base do pénis com uma agulha ultrafina poucos minutos antes da relação sexual, provocando uma ereção rígida e previsível que dura cerca de 30 a 60 minutos.
A solução definitiva para quando todos os outros tratamentos falham. Consiste na colocação cirúrgica de cilindros de silicone no interior dos corpos cavernosos do pénis. As próteses hidráulicas (de três componentes) possuem uma pequena bomba colocada no escroto; quando ativada, o pénis fica completamente rígido. Quando desativada, regressa ao estado de flacidez natural. Há também próteses mais simples (semi-rígidas ou maleáveis) que têm menor risco de complicações e são mais baratas, embora nunca fiquem flácidas, sendo por isso menos “naturais”. A colocação de próteses roporciona a mais alta taxa de satisfação (superior a 90%) entre todos os tratamentos para a DE.
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